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为什么剧烈运动后会有蛋白尿?

能具体说下肾脏在剧烈运动后的改变吗 世界杯火热开赛,谁是你心中的冠军队伍?快去为你支持的球队助威吧!2022.11.18-12.18 世界杯期间,参与…
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谢邀!

不光会有蛋白尿,还可能出现血尿。这叫运动性肾炎,一过性的,是因为剧烈运动后身体内部的能量动员引发的,机智比较复杂。

运动中间可以喝水,可以避免。

另外,在身体素质没那么强的时候,不要一开始就做剧烈运动,要做好预备运动.

发布于 2019-05-27 09:57

正常情况下我们有两个肾脏。肾脏在我们人体中扮演着这样的角色:它们生成尿液,同时参与维持我们人体机能和状态的稳定,类似于一个巨大的回收站,把我们人体可回收再利用的物质循环吸收,把不能再用或者人体中产生的一些有害的产物过滤后排出体外。一般说来,两个肾脏只要有一个能够正常工作,就可以满足我们人体的需要了。

但是…剧烈运动可能导致肾脏结构和功能发生改变,主要表现为尿成分的变化,在运动过程中常见的是运动性蛋白尿和运动性血尿。

那么什么是运动性蛋白尿和运动性血尿呢?它们在什么样的情况下会发生?有什么样的症状?对我们人体的影响是什么?跑步会不会导致这两种这问题?我们又应当如何去处理呢?

运动性蛋白尿

正常人在运动后出现的一过性蛋白尿就称为运动性蛋白尿。检测尿液中是否有蛋白质主要通过尿检完成,通过该检测可以评定我们的运动强度和负荷,观察机体对运动负荷的适应能力,以及在一段时间的训练后运动能力是否有提高。

通过长期的研究发现:运动性蛋白尿发生的机制可能有这些:

1.肾脏血管收缩造成缺血

激烈运动时肾脏的小动脉发生收缩。我们知道血管扩张后血流量会增加,而血管收缩会导致血流量减少,因此会发生功能性肾功能不全。这个时候不用太担心,因为这对我们肾脏没有实质性的损害。很多研究发现在高度紧张的比赛前,加大训练负荷会导致我们调节血管收缩的激素量发生改变(主要是肾上腺素和去甲肾上腺素。顾名思义,这两种激素都来自于肾脏上方的肾上腺),从而引起肾脏血管的收缩力增强,导致肾脏缺血、缺氧,继而血管通透性发生改变,使得血浆蛋白排出增加。

2.肾脏缺血后再灌注导致自由基增加

肾脏的血流量非常大,超过了我们心脏供血量的25%。然而,在我们运动过程中存在着血液的重新分配,内脏器官的供血比例相对减少,导致肾脏的血流量下降,这种不完全缺血状态称为“运动性肾缺血”。但,问题不在这儿…而是在运动后肾脏的正常血液供应恢复,大量血液回到肾脏,形成缺血再灌注损伤,引起自由基的增加,那么自由基会使得我们肾脏微细结构发生损伤,引起细胞膜的完整结构被破坏,于是肾脏的过滤功能不能正常进行,会导致运动性蛋白尿的产生。

研究发现,长距离跑后运动性蛋白尿的阳性率较高,运动负荷增加,蛋白尿的阳性率和排出量也随之增加,而且与运动强度、情绪和机能状态等都有关系。那么,我们需要为之而担心吗?一般情况下,如果在运动后出现蛋白尿而不伴随其他特异性症状,并且在数小时或者24小时内基本消失的话,可以不用太过担心。经过适当调整和对运动负荷的适应,尿蛋白的排出量会明显减少。如果运动后经过尿液检测发现蛋白质含量增高且没有自行恢复,那么有可能不属于生理性的状况,就需要及时就诊了。因此在运动时,一定要根据自身的实际情况选择合适的运动负荷,切不可心急和逞强哦。

各位,科学指导,循序渐进,量力而行,健康运动是我们始终坚持的!

运动性血尿

如果在运动后出现一过性的显微镜下或者肉眼可见的血尿,并经过详细检查后没有其他的病因,称为运动性血尿。在这里包含着两层意思,如果只是显微镜下视野范围内可见红细胞,但是数量不多,那么肉眼看起来并不明显,我们把这种情况叫做镜下血尿;另一层意思是如果漏出红细胞比较多,肉眼就可见茶色或者酱油色。但根据上面的概念我们会发现,一般不太注意的话,不太会关注尿液检测发现镜下有红细胞,而一旦肉眼可见了,就意味着漏出红细胞数超过镜下血尿的范围了。

那么到底为什么会发生运动性血尿呢?

1.肾脏血管收缩引起暂时性肾脏缺血

这个原因跟运动性蛋白尿类似,都是由于激素分泌量出现变化而导致肾脏这个回收站的大门没关严实,把红细胞都放出来了。

2.外伤

如果参加一些对抗性的运动性项目,在运动过程中受到挤压、牵扯或者击打,就有可能使得肾脏的微细结构被破坏,造成血尿。拳击手不仅老了容易得帕金森,血尿更是经常性的。运动员在跳跃运动时,踏跳力量过大,同时腰部完成猛烈的屈伸,也容易导致肾脏组织结构损伤,引起运动性血尿。

3.肾脏血管压力增大

在运动时,某些动作姿势会使得肾脏位置偏移,血管交叉发生扭曲,导致肾脏血管压力增高,容易导致红细胞从血管壁渗出,产生血尿。

4.肾脏自由基含量增加

在运动性蛋白尿中我们也提到,主要是运动后从缺血状态恢复,导致肾脏自由基增加,引起细胞膜通透性改变(如果大家还记得生物中学到过半透膜有个选择透过性,如果大家还记得小分子物质可以通过大分子物质通不过,如果大家还知道红细胞属于大分子物质,那么……)使得红细胞逸出。

运动性血尿同样受到运动项目、负荷和运动强度的影响,还有机体的适应能力和环境等因素。所以跑啊跳啊别太剧烈,身体不好时也多注意休息不要硬抗着去参加运动,天气冷了运动时务必注意保暖。如果发生了运动性血尿以后,没有其他的不适,那么可以先观察一段时间,注意调整和休息,一般3-7天可以自行恢复,如果还是有肉眼可见的血尿,就一定要去医院检查,防止病理性的血尿。

不过跑友们不必过于担心和紧张,学会正确认识自己的运动能力和身体状态,科学合理的安排训练计划,通过工具有效的监控自己的运动强度并及时留意身体的反应,还是可以在一定程度上有效的避免运动性蛋白尿和运动性血尿。



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发布于 2015-11-19 23:09

运动后有蛋白尿可能是肾脏血管收缩造成缺血导致的。当剧烈运动时,肾小动脉会在一定程度上收缩。血管扩张会导致血流量增加,而血管收缩会导致血流量减少,因此会出现功能性肾功能不全。此时,不必太担心,因为不会对肾脏造成实质性损害。度运动后,调节血管收缩的激素发生变化,导致血浆蛋白排斥量增加,这是正常现象。

发布于 2022-10-07 18:25

蛋白尿是慢性肾脏病的主要症状之一,主要是与肾脏在遭受免疫炎症反应攻击后,其组织细胞肾小球及肾小管受损有直接关系。肾小球基底膜损伤后会导致大分子蛋白的漏出,随肾脏滤过经过尿液排出体外形成,这是比较常见的。肾小管损伤也会引起蛋白流失,主要是两种蛋白质成分包括α1微球蛋白和β2微球蛋白。

以上说的主要是原发性肾病,导致蛋白尿形成的主要原因,此外继发性肾病比如糖尿病肾病、高血压肾病也会有蛋白流失,与原发性肾病不同的是,基础病的稳定性既是影响肾功能的重要因素,也是影响尿蛋白流量大小失的原因之一。

弄清楚更明确应蛋白尿的因素,往往针对病因、病理及时的用药,可以更有效阻止蛋白流失。有肾病问题可以vx留言帮助解答:sbpd0527

如何你的蛋白尿2、3年甚至5年都没有转阴过?或者降下来又反复?那你一定要及时排出原因,别拖着,以免加速肾衰竭进展!

1、没有明确全病因

肾病是导致蛋白尿形成的主要病因,前面说过了导致蛋白流失的过程。因此通过及时去抑制肾脏炎症,纠正受损肾小球肾小管的情况来用药,可以阻止更多蛋白的流失。

但是要把尿蛋白完全控制住,还需要明确全病因。何为全病因?简单来说就是全部的影响因素。比如病理因素,膜性肾病和iga肾病导致的尿蛋白不同,病理损伤类型不同,在治疗上也有侧重点。再比如前面说的继发和原发性因素,如果有高血压、糖尿病,治疗的重点不是改善免疫损伤,而是去稳定血压血糖,纠正血管损伤问题。如果你没有明确这些,治疗就是一股脑的吃药,吃激素、吃免疫抑制剂,蛋白尿可以降下来但却不能完全好转,甚至长期依赖激素导致病情更严重。

2、血压总是波动

这里我们单独把血压高作为影响蛋白尿的一个重要因素拿出来说。是因为系统性的高血压会直接影响到肾内高压,血液流通阻力大会加速肾小球硬化及肾小管间质性发展,不仅是蛋白尿增多,对整体肾功能的损伤也是非常大。

因此要蛋白尿控制的好,必须把血压稳定住阻止更多肾细胞的损伤,蛋白也就不再流失。

目前指南建议,65岁及以上的患者血压可以适当放宽范围到<140/90mmHg,而65岁以下的患者则需要<130/80mmHg。想要让患者尿蛋白降下来,血压一定要控制达标。

3、药物影响因素多,你可能没吃对

降低尿蛋白的常规用药中,除了激素,免疫抑制剂以及消炎药。还有一些多效药物,比如降压药中的沙坦和普利类药物,在降低血压同时有助于改善肾小球基底膜通透性,阻止肾小球硬化具有降蛋白,延缓肾衰竭的作用。

因此部分患者,早期尿蛋白流失量不多(低于1克)可以先用降压药,不建议直接用激素。对于一些类型肾病伴有高血压,也首选推荐这两类药。还有高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等引起的蛋白尿也会先用这类药,而不是激素方案。

使用需要注意一点,ACEI/ARB降蛋白一般是剂量越大,效果越好。如果患者耐受程度高,可以增加剂量为原有的2-4倍,发挥出更有效的降蛋白作用。

比如还有一些降糖降压药也具有降蛋白护肾作用,比如前天说的列净类药物,降脂药如他汀类药物。

4、免疫力低,感冒频发

多数患者免疫存在缺陷,在尿蛋白流失后又出现营养不良的情况,特别容易发生感冒的情况。频发感冒容易导致病情复发,尿蛋白不稳定,不好转阴。

所以肾病治疗更要重视改善免疫力的治疗,可以选择中医药方案系统的去调理。

5、饮食不达标,太咸太肥厚

当大量蛋白流失时,受肾小球滤过原理的影响需控制蛋白质的摄入,避免造成蛋白补的多漏的多情况发生。控制蛋白质的摄入,主要是对于一些含蛋白高的食物摄入量控制住,比如鱼蛋肉奶四大类,每天根据自身体重来衡量摄入量。分为0.6~0.8g/(kg·d)、0.8~1g/(kg·d)、1.0~1.2g/(kg·d)三个档次。

流失量超过3.5克需遵循第一个档,低于3.5克超过1克的遵循第二个档,低于1克的患者可以正常摄入。

除了吃的含蛋白质食物太多之外,吃的太咸也会影响蛋白稳定。首先长期重口味容易引起血压波动,其次就是血钠含量升高,会引起水钠潴留,导致水肿血压高也都会影响蛋白的稳定。

6、体重失衡太多

肥胖与蛋白尿有着影响的关系。肥胖容易引起肾小球肾小球肥大或局灶节段性肾小球硬化。有一类肾病称为“肥胖相关性肾病”由此可知,患者要重视自身体重的控制,平时适当的运动,控制低脂饮食,也有助于彻底控制蛋白尿。

发布于 2023-12-18 08:58

剧烈运动之后会出现蛋白尿,不过这是一些生理性蛋白尿,可以自行恢复。

详细说说,在剧烈运动时,由于肾脏的小动脉血管收缩,肾脏血液供应减少,以致于造成肾脏的氧供应不足,肾细胞机能下降,进而使得肾小体滤过膜的通透性增大,蛋白质就很容易从肾小体的滤过膜透出来了,于是,尿液里就出现了蛋白质。由于体育运动而出现的尿蛋白,也叫做运动性尿蛋白,然而,这种现象在运动后数小时便会自行消失,故不必担心是肾脏出了什么毛病。当运动训练时,常常用尿蛋白的变化来衡量运动的强度、运动量的大小。希望对您有帮助。

发布于 2015-10-04 09:25
有了蛋白尿,喝水放点它,蛋白尿好的快
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发布于 2023-09-07 05:23· 10 次播放

说个自己的例子,有些偏题。我去年健身后查了三次尿常规的尿蛋白都偏高,因为看到说运动性尿蛋白在24小时内会消失,所以最后一次是在运动休息几天后去查的,但查出来还是偏高好几倍。自己挺慌的,怕是生理性疾病,挂了华山医院的专家门诊,专家说你要完全排除运动的原因除非两三个月不动静养。一定要马上排除运动的话就只能做穿刺检查了。根据我现在的状况,医生还是建议定期复查24小时的量,影响尿蛋白的因素太多了。

编辑于 2015-11-20 11:39
( 为什么?)